Проблема зачатия перед многими супружескими парами стоит достаточно остро. Дело в том, что с каждым годом количество пар, которые не могут забеременеть, растет. Современная медицина разработала много различных методик, которые дают возможность решить данную проблему. Одной из таких методик является фолликулометрия. Что это за метод, рассмотрим подробнее в статье.
Что такое фолликулометрия?
Что такое фолликулометрия в гинекологии, должна знать каждая будущая мама. По своей сути это методика, при помощи которой можно проконтролировать рост фолликулов и зафиксировать наличие овуляции. Обычно данную методику применяют к женщинам, у которых диагностированы патологии, не дающие им забеременеть на протяжении более года.
Но даже имея представление о методике, многих интересует, что показывает фолликулометрия. Результаты исследования дают возможность провести оценку состояния яичников, а также определить состояние менструального цикла. За счет использования методики в определенные сроки, согласно рекомендациям специалистов, появляется возможность подтверждения овуляции, что в свою очередь существенно повышает шансы на беременность.
В некоторых вариантах исследование назначается не один цикл, а несколько циклов подряд. Благодаря такому решению появляется возможность получения информации о том, способна ли женщина забеременеть. Кроме того, использование методики указывает на необходимость искусственной стимуляции овуляции.
Преимущества исследования
УЗИ фолликулометрия наиболее точно проводится в специализированных центрах или клиниках.
Преимуществами в проведении исследования считаются следующие факты:
- методика исследования считается полностью безопасной и не требует длительной подготовки женского организма;
- точность результатов. Благодаря результатам исследования можно оценить течение менструального цикла и установить все присутствующие отклонения.
Показания к проведению процедуры
УЗИ (мониторинг) овуляции обычно назначается в таких случаях:
- для определения овуляции;
- для установления фазы менструального цикла;
- для определения возможного дня овуляции;
- для контроля работы яичников;
- перед проведением ЭКО;
- при необходимости диагностики бесплодия;
- при необходимости определения причин нарушения менструального цикла.
Подготовка к обследованию
Подготовка к фолликулометрии не требует ни затрат времени, ни каких-либо других мероприятий. Единственным условием, которое рекомендуется выполнить для получения достоверных результатов – выпить литр воды непосредственно перед процедурой.
На какой день делают исследование?
Ответственные женщины, прежде чем начинать какие-нибудь исследования, интересуются – на какой день цикла делается фолликулометрия.
По всем рекомендациям наиболее благоприятным периодом для проведения процедуры считается 8-10 день цикла. Именно в этот период назначается первое исследование, после которого, оно будет проводиться каждые два дня до овуляции. Если же овуляция не наступила, процедуру придется повторять, пока не наступят первые дни менструации.
Точные сроки, когда лучше делать УЗИ на овуляцию, подскажет ваш лечащий врач.
При стандартном цикле в 28 дней
Если у женщины цикл стандартный и длится 28 дней, то наиболее подходящий для фолликулометрии день определяется путем простых арифметических вычислений. От даты следующей менструации отнять 14 дней. Благодаря проведенному расчету вычисляется длительность второй фазы, а первое исследование назначается за 5-6 дней до ее начала.
При коротком – менее 27 дней
Если менструальный цикл короткий, день проведения фолликулометрии рассчитывается точно так же, как и при стандартном цикле. Длительность второго этапа цикла не подвергается изменениям и составляет те же 14 дней. Что же касается первой фазы, то она будет сокращена. Исходя из этого процедура будет начинаться раньше.
Если менструация нерегулярная?
Если менструацию нельзя назвать регулярной, то определить день для проведения фолликулометрии по стандартным формулам трудно. По мнению специалистов, исследование лучше всего начинать через 3-5 дней после начала месячных. Повторять процедуру необходимо если не каждый день, то через каждые два дня.
Как происходит обследование?
Такое обследование осуществляется двумя способами – интравагинально и трансабдоминально, используется обычный датчик УЗИ.
Как правильно делать фолликулометрию и каким способом, определяет врач. Обследование дает возможность специалисту оценить состояние женской репродуктивной системы, а главное, дает ответ на вопрос о том, можно ли увидеть овуляцию на УЗИ.
Трансабдоминальный датчик
Исследование с применением трансабдоминального датчика ничем не отличается от обычной диагностики УЗИ яичников и матки. Но для получения достоверных данных необходимо, чтобы у пациентки был наполнен мочевой пузырь. Исходя из этого, за час до процедуры придется выпить не менее литра обычной негазированной воды.
Вагинальный
Благодаря вагинальному датчику удается получить более точные результаты обследования. Такая необходимость может возникать в случае появления сомнений при исследовании вышеупомянутым методом. Особенностью данного способа является проведение обследования на пустой мочевой пузырь. Следовательно, перед процедурой его придется опорожнить.
Диагностирование овуляции
Диагностика овуляции подразумевает определение факта и дня овуляции. В первом случае определение факта овуляции требуется для оценки возможности зачатия естественным путем. Что же касается второго варианта, то с его помощью можно рассчитать оптимальный момент для зачатия.
Когда делать УЗИ на овуляцию? Процедура рекомендуется в случае отсутствия возможности точного определения овуляции при помощи обычных женских расчетов. УЗИ для определения овуляции, в данной ситуации, позволяет решить проблему.
Как по УЗИ отследить овуляцию? Исходя из протекания биологических процессов, при помощи УЗИ удается отследить овуляцию. Если на мониторе можно увидеть зрелый фолликул, значит, овуляция еще не началась.
Какие отклонения можно определить?
Важность фолликулометрии трудно переоценить. Чтобы осуществлять контроль овуляции по УЗИ, необходимо знать нормы фолликулов по дням цикла.
Но существуют также различные физиологические отклонения, которые не позволяют получить нужную информацию о состоянии репродуктивной системы женщины:
- лютеинизация фолликула;
- отсутствие развития фолликулов;
- персистенция;
- атрезия;
- фолликулярная киста.
Лютеинизация фолликула
При лютеинизации в яичнике происходит формирование желтого тела до момента выхода яйцеклетки из фолликула. Причиной такого состояния является преждевременное повышение концентрации соответствующего гормона в момент, когда фолликул еще не в состоянии достигнуть зрелости. Еще одной причиной этого явления может быть наличие патологии в самих яичниках.
Отсутствие развития фолликулов
Иногда фолликулы могут просто не развиваться или же не начинать свое развитие в начале цикла. После этого начинается их регресс с отсутствием доминантного. Учитывая всю сложность ситуации, у женщины исчезает всякая возможность забеременеть.
Персистенция
При данной патологии происходит нормальное развитие фолликула, но он не разрывается и, соответственно, яйцеклетка из него тоже не выходит. Более того, размеры сохраняются на протяжении менструального цикла, а иногда даже нескольких.
Атрезия
Патология предполагает визуализацию доминантного фолликула, который четко выделяется среди других и достигает размеров зрелого, но внезапно происходит остановка роста и начинается регресс.
Фолликулярная киста
Очень часто персистенция фолликула, при определенных условиях, может перейти в кисту. В данном случае рост фолликула не прекращается, и он продолжает увеличиваться. Если размер фолликула превышает значение 25мм, то при помощи обследования удается подтвердить фолликулярную кисту.
В чем сложность метода?
Наиболее важный недостаток методики – необходимость проводить ее каждые 2-3 дня в зависимости от физиологических особенностей пациентки. Такая периодичность прохождения процедуры для многих женщин приносит массу неудобств. Кроме того, с финансовой стороны – это большие затраты.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов происходит исключительно на основе регулярного наблюдения. Перед тем, как определить овуляцию по УЗИ, врач обращает внимание на динамику роста. Фолликул на УЗИ фиксируется очень хорошо, что дает возможность без проблем проследить за его развитием.
В ходе расшифровки результатов исследования специалист обращает внимание на наличие или же на вероятность возникновения патологий, которые в дальнейшем будут препятствовать зачатию. Особенно пристально врач следит за развитием фолликула.
Полученные данные сопоставляются с нормой, и уже на основе этого делаются выводы.
Где сделать и стоимость процедуры?
Многих интересует, где сделать фолликулометрию. Это вполне естественный вопрос, который беспокоит будущих мам. Процедуру лучше всего делать в специализированных центрах. Дело в том, что там более современное оборудование, и врачи имеют больше опыта.
Отзывы пациентов о фолликулометрии
Галина, 28 лет:
«Фолликулометрия помогла мне забеременеть. Я уже давно хотела иметь ребенка, но обычные подсчеты мне не помогли определить овуляцию. Благодаря процедуре удалось проконтролировать весь цикл и определить проблему. На основе полученной информации доктор сделал назначение, и после курса лечения я забеременела».
Александра, 36 лет:
«У меня уже есть один ребенок, но в 34 года захотела второго. Учитывая возраст, забеременеть было трудно, пришлось обратиться к специалисту и провести диагностику. Была назначена фолликулометрия, в результате которой были установлены проблемы и пройден курс лечения. Я опять стала мамой, спасибо врачам!».
